Diplomat Long Term 保险福利
Diplomat International 保障任何国籍(包括美籍)的人士出国旅游。
申请资格
Diplomat LT 提供意外和疾病医疗保障,旅游协助,意外死亡和伤残福利给出国旅游最少3个月的人士。 保障你,你的配偶和年龄14天到18岁的未婚孩子。如需要更短的保险期,请选择 Diplomat America 或 Diplomat International 计划. 你的经纪人可以提供手册和费率资料。
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保险时期
计划最短保险期3个月,最长12个月。 可以每次续约到12个月至最长36个月的保险期。
有效日期
保障开始于以下最后的时间:
a) 你离开本国; 或
b) Global Underwriters收到你的申请书和款项; 或
c) 你要求生效的日子.
失效日期
保障结束于以下最早的时间:
a) 你永久回归本国; 或
b) 计划生效后12个月; 或
c) 申请书上的结束日子 并已付保费.
超出福利-所有保障,除意外死亡和肢障,应属其他有效和可赔偿保险的超出。
退款
如果保险还没生效,Global Underwriters只接受书面请求的退款,减除$25的处理费。 这日期以后,保费不可退还。 不提供部分退款。
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福利描述
所有的保障,福利和保费由美元计算。如果在受保的时期在美国受伤或生病而受保人需要医疗或手术治疗,计划将支付,除去选定的自负额和合作保险,下面合格的费用,到选定的最高保险额。
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涵盖的费用
只有合格的开支,并在52个星期内,这指疾病或意外人身伤害需要就医,并在下所列举的费用:
1. 医院的食宿,护理和其他服务费用,包括收费的专业服务,除了非医疗性的个人服务,但费用不超过医院半私人病房和食宿的平均收费。 如需加护病房,平均半私人房的两( 2 )倍收费。 或医院实际收取的加护病房费用,以低者为准;
2. 诊断,治疗和手术的医生收费;
3. 麻醉药的价格和注射收费;
4. 药品, X光服务,化验和服务,利用镭和无线电积极同位素,氧,输血,铁肺,医疗治疗的收费;
5. 如果由医生建议治疗一个具体的伤残和由持牌物理治疗师服务,理疗收费。
6. 因能力或距离没有医院房间或因任何其他不能控制的情况,而局限在某医院并得到符合资格的医生照顾,饭店房费。
7. 需医生处方的敷料,药品和药物。
关于脊椎保健,如果由医生建议治疗一个具体的伤残和由持牌脊医服务,支付符合条件的每次最多$35的 80 %收费。允许最多10治疗。上面列举的费用不超出正常与习惯收费。正常与习惯收费是不超过所在地的平均收费,考虑到疾病或人身伤害的严重性。如果开支超过平均收费,不得被确认为涵盖的费用。所有收费被视为由获得服务或用品那天产生。有效日期后的首30天表现的疾病,诊断或治疗,最高支付总额是1000美元。
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最高保险额选择
Plan A - $50,000
Plan B - $100,000
69岁以下有资格申请所有的计划;
70-79岁最高限额$100,000;
80岁以上最高限额$50,000;
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自负额选项
每人每次保险期$100, $250, $500, $1,000, $2,500.
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合作保险
自负额后计划支付所有费用直到最高限额。如费用产生在美国或加拿大,首$5,000的费用,计划支付80%。之后,计划支付所有费用直到最高限额。 费用按照正常,习惯和合理的标准。
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行李丢失
提供保障被托运的行李因偷窃或指示错误失去而受保人是任何合法的陆地、水上或者空中运输的一位买票乘客。 福利仅支付被由公共运输赔偿或其他合法和可收到保险的超出数额。 $50每件行李/$250最高赔偿额。
旅行中断
保障受保人无法继续他/她的旅行由于:a)受保人的回归到他/她的祖国之前受保人的近亲死亡; b)因火烛、洪水或者相似的自然灾害(龙卷风、地震、飓风等等)受保人的主要住所严重损坏。$5000最高赔偿额。
住院福利
当旅行在美国或加拿大外时如果您住院,并住院被认为承担的费用,计划将支付受保人每晚$100但最多连续10天(这个福利是所有其他费用之外)。
紧急医疗撤离
公司将支付被保险人的必要紧急医疗撤离造成的费用。 最高赔偿额$100,000。紧急医疗撤离是: a)被保险人的健康状况需要被保险人从被伤害或不适的地方运输到最近可以获得治疗的医院; 或者b)在地方医院治疗以后,被保险人的健康状况需要运输到他/她到本国获得进一步治疗或恢复。承保的费用是由主治医生建议使用或相关必要的运输、医疗服务和材料费用。所有医疗撤离必须由AIG Assit安排和运用最直接和经济的运输工具。
紧急团聚
在紧急医疗撤离情形下,医生认为在运输中有家庭成员在他们的身边是有利的,计划将赔偿家属的旅费和住房费用。 最高赔偿额$10,000。 AIG Assist 必须做所有安排,并且必须事先批准所有费用。如果事先无法与AIG Assist联系,公司保留权利确定赔偿金额,包括减少。
遗骸遣送回国
如果伤害或病症导致死亡,赔偿所有合理的为遗骸准备和回归本国招致的费用。 最高赔偿额$20,000。 必须由AIG Assit安排和运用最直接和经济的运输工具。
紧急牙科福利
每颗牙齿$100保障自然牙的突然,意想不到的痛苦的必要治疗。
定义
”本国“将定义为一个受保人有他/她固定和永久的家庭创立的国家,并且有返回哪里的意图。
“医院”将定义为一个设施: (1)合法的治疗和照顾病人; (2)有诊断和手术的设施或有预先安排的设施; (3)有24小时注册护士(R.N.)护理服务; 并且(4)是由一个或更多医生监督。 医院不包括: (1)医院的护理,疗养或者老年医学的单位,当患者主要被限制得到护理保健; 即(2)一种设施除偶然发生之外,一个休养所、老人院、的疗养所或者家年迈的; 亦不它包括所有病区、室、翼,或者为这样目的使用医院的其他部分; 或者(3)任何军事或退伍军人医院或者战士回家或武力的军人或已退伍的任何国家政府或政府机构管理的所有医院治疗。“病症”将定义为被保险有效日期以后发生的其中任一种类病痛或疾病; 并且导致这个计划承担的损失。当政策生效时,
“伤害”将定义为直接,猛烈,偶然,外在和可看见的物体单独地造成的身体伤害;
“医生”将定义为有执照的人在准许的医术范围内医疗并不是: (1)被保险人; (2)一个近亲; 或者 (3)由投保人雇用。 这样定义将排除按摩医生和生理治疗师。在事件服务由按摩医生提供或生理治疗师这些医疗保健专家必须是被准许和行动在他们的执照的范围内,并且可能不是(1)被保险人; (2)一个近亲; 或者(3)保留由投保人。
“近亲”将定义为与被保险人有任何以下亲属关系的人:配偶、内弟/姊夫/姐夫/舅子、嫂子/小姑/弟妹/弟媳、儿媳、婆婆、公公、父母(包括继父母),兄弟或者姐妹(包括异父母兄弟或异父母的姊妹),或者孩子(包括领养或继子女)。
"预先存在的健康状况"定义为任何伤害或病症,在这保险有效日期之前三(3)年接受治疗或吃药。
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排除
由以下情况所造成的医疗费用,计划不矛赔偿:
1. 预先存在的健康状况, 任何伤害或病症,在这保险有效日期之前三(3)年接受治疗或吃药;
2. 服务,用品,或治疗,包括任何时期的医院分娩,没有医师的批准和认证是必要和合理;
3. 自杀或任何企图威胁,而理智或自我毁灭或任何企图威胁,而精神失常;
4. 申报或未申报战争的行为;
5. 参加职业运动受伤;
6. 怀孕,分娩或流产造成的疾病;
7. 事故造成的流产;
8. 例行体检或其他检查如没有客观的迹象或损害健康状况,和实验室诊断或X射线检查,除非事先有医生设定残疾;
9. 美容或整容手术;除非因为意外;
10. 选择性手术而且受保人可以推迟到返回到他/她的母国;;
11. 对于任何精神或神经失调或休息治疗;
12. 对于牙齿保健;除了由于损伤天然牙所造成的事故;
13. 眼睛测试为佩戴矫正视力的眼镜;除非由意外所造成的人身伤害;
14. 酗酒或吸毒;或使用任何药物或麻醉剂;
15. 先天性畸形造成的病状;
16. 非医疗性质的费用;
17. 普通单程机票费用用于运输回到受保人的国家,如提供空中救护的福利;
18. 任何故意自我造成的损伤;
19. 犯重罪的结果;
20. 已命名的危险行动年:摩托车驾驶,潜水,滑雪,登山,天空跳水,专业或业余比赛,和驾驶任何飞机;
21. 任何已由其他个人或团体的保险,或其他服务或医疗预先付款计划赔偿的服务,或任何无费用的政府计划或设施;
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意外死亡和肢障
本金是$25,000
如果对被保险人的伤害发生在365天内,在任何一个下面指定的损失的种类中,公司将支付如下所示的本金的百分比::
损失的描述或赔偿-本金的百分比
生命 - 100%
两只手或脚或者两只眼睛 - 100%
一只手和一只脚 - 100%
一只手或脚和眼睛 - 100%
手或脚 - 50%
一只眼睛 - 50%
“损失”定义为:手和脚--完全切断在腕上或小腿关节之上。眼睛--完全不能恢复的视力损失。
瘫痪福利
如果被保险人在意外发生的365天因造成损伤,在下面指定的任何类型的瘫痪,公司将支付瘫痪的最高比例:
瘫痪类型 |
$25,000本金的百分比 |
四肢瘫痪 |
100% |
下身瘫痪 |
75% |
偏瘫 |
25% |
“四肢瘫痪”定义为双手和双脚完全的瘫痪。 “下身瘫痪”定义为双脚完全的瘫痪。 “偏瘫”定义为身体的同一边的手和脚完全的瘫痪。 “单肢瘫痪”定义为单手或单脚完全的瘫痪。 “肢体”定义为整只手或整条腿。
由于同一次事故,如果被保险人遭受几种瘫痪,只有数额最大的将受赔偿。
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意外死亡和肢解排除
对于意外死亡及赔偿,这一计划并不包括任何损失,致命或非致命的由以下原因所造成或导致:
1. 自杀或任何企图威胁的被保险人,同时健全或自行销毁或任何企图威胁的被保险人,而精神失常;
2. 任何形式的疾病;
3. 细菌性感染除非通过一个意外的刀口或伤;
4. 任何形式的疝;
5. 任何飞机被用于或与杂技或特技飞行,赛车或耐力测试;悬挂在任何火箭助推飞机飞行的任何飞机被用于或与作物喷粉,或播种或喷洒,消防,勘探,水管或电源线检查,任何形式的狩猎鸟类或家禽放牧,空中摄影,横幅拖曳或任何测试或实验的目的;任何飞机飞行是从事飞行,需要特别许可或放弃的权力拥有管辖权的民间航空,即使授予;
6.申报或未申报战争的行为;
7. 在任何国家的陆军,海军,或空军服务。
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附加保障
危险活动的保障-摩托车,潜水,飞机,雪,和滑水,登山,天空跳水,业余比赛,驾驶任何飞机,蹦极,洞穴,激流漂流,冲浪,和降落伞
竞技保障 - 参加业余俱乐部,校内,校际或校际网球,游泳,越野,田径,棒球,垒球,排球和高尔夫球运动才。所有其他体育必须公司预先核准。
本国保障 - 如果受报人已受计划保障至少30天,附带访问申请书上的本国也受保障。12个月内最多两( 2 )个月。 如果保险期短于12个月,按每月5天比例分配。 任何索赔必须先满足自负额和合作保险和医疗福利减少了50 % 到最高$ 75000。
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