Seven Corners Inbound USA Basic Seguro

Please visit: Seven Corners Formularios de reclamaciones
Número gratuito: 1-800-335-0611 (Seven Corners número de teléfono de reclamos)
Departamento de reclamacionest:
Email: claims@sevencorners.com
Fax: (+1) 317-575-2256
Seven Corners, Inc
Attn: Claims
PO Box 211760
Eagan, MN 5512

1. Condición(es) preexistente(s), salvo que se renuncie en virtud del inicio agudo de la(s) condición(es) preexistente(s); Devolución de Restos Mortales y Entierro Local o Cremación en el documento del plan.
2. Reclamaciones no recibidas por la Compañía o el Administrador dentro de los noventa (90) días a partir de la fecha del servicio;
3. Tratamiento en fase de investigación, experimental o con fines de investigación;
4. Tratamiento, servicios o suministros que no son administrados por o bajo la supervisión de un Médico o Cirujano y productos que se pueden comprar sin receta de un Médico o Cirujano;
5. Exámenes físicos de rutina, inoculaciones u otros exámenes o pruebas realizados cuando no hay indicaciones objetivas o impedimentos en la salud normal;
6. Atención quiropráctica o acupuntura;
7. Servicios, suministros, medicamentos, pruebas o tratamientos prescritos, realizados o proporcionados por un familiar o miembro de la familia inmediata;
8. Dientes postizos, dentaduras postizas, aparatos dentales, gastos dentales, pruebas normales de oído o audición, audífonos, implantes auditivos, refracciones oculares, exámenes oculares para recetar lentes correctivos o anteojos a menos que sean causados ​​por una lesión accidental, anteojos, lentes de contacto, o cirugía ocular cuando el objetivo principal es corregir la miopía, la hipermetropía o el astigmatismo;
9. Reemplazo de prótesis, ojos, laringe y aparatos ortopédicos;
10. Cuidado de custodia, atención educativa o de rehabilitación, o cualquier tratamiento en cualquier establecimiento para el cuidado de personas mayores;
11. terapia vocacional, ocupacional, del sueño, del habla, recreativa, artística o musical;
12. Embarazo, Enfermedad o complicaciones del Embarazo, parto, aborto, aborto espontáneo incluido el resultante de un Accidente, atención posnatal, prevención de la concepción o parto, inseminación artificial, infertilidad, impotencia, disfunción sexual o esterilización o reversión de la misma;
13. apnea del sueño u otros trastornos del sueño;
14. Trastornos mentales y nerviosos a menos que se cubran específicamente en este documento, curas de descanso, problemas de aprendizaje, trastornos de actitud o problemas disciplinarios;
15. Anormalidades congénitas y condiciones que surjan o resulten de ellas.
16. articulación temporomandibular;
17. Enfermedades profesionales;
18. Exposición a radiación nuclear no médica o materiales radiactivos;
19. Enfermedades de transmisión sexual, enfermedades venéreas y afecciones y sus consecuencias;
20. Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), Complejo Relacionado con el SIDA (ARC) o el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH);
21. Trasplantes de órganos o tejidos humanos
22. Programas de ejercicios, ya sean recetados o recomendados por un médico o terapeuta;
23. Programas de reducción de peso o tratamiento quirúrgico de la obesidad, incluidos, entre otros, alambrado de los dientes y todas las formas de cirugía de derivación intestinal;
24. Cirugía estética o plástica, incluido tabique nasal desviado; modificaciones de Su cuerpo físico destinadas a mejorar Su bienestar psicológico, mental o emocional, incluidas, entre otras, la Cirugía de cambio de sexo;
25. Acné, lunares, papilomas cutáneos, enfermedad de las glándulas sebáceas, seborrea, quiste sebáceo, enfermedad no especificada de las glándulas sebáceas, condiciones hipertróficas y atróficas de la piel, nevus;
26. Actividades peligrosas;
27. Lesiones sufridas durante la participación en atletismo profesional, atletismo amateur o atletismo interescolar, incluidos, entre otros, eventos, juegos, partidos, prácticas, campamentos de entrenamiento, campamentos deportivos, acondicionamiento y cualquier otra actividad relacionada con los mismos y excluyendo los no actividades competitivas, recreativas o intramuros;
28. Abuso, uso indebido, uso ilegal, uso excesivo o estar bajo la influencia de alcohol, drogas, productos químicos o agentes narcóticos, a menos que se administre bajo el consejo de un Médico y se tome de acuerdo con la dosis adecuada indicada por el Médico;
29. Actividad terrorista, salvo lo dispuesto en el documento del plan; guerra, hostilidades u operaciones similares a la guerra;
30. Comisión de un delito penal o cualquier otra actividad delictiva o ilegal según lo definido por el órgano de gobierno local;
31. Usted no abandona o se niega injustificadamente a salir de un país o ubicación después de la fecha en que el gobierno de los Estados Unidos emite una advertencia para abandonar ese país o ubicación o advertencias similares emitidas por otras autoridades competentes de su país anfitrión o de su país de origen;
32. Servicio en el servicio militar, naval, de guardacostas o aéreo de cualquier país o mientras esté de servicio como miembro de una fuerza o unidad policial;
33. Tratamiento pagado o provisto bajo cualquier otra póliza individual, gubernamental o grupal o Gastos incurridos sin costo alguno para Usted;
34. mientras esté en su país de origen, a menos que esté cubierto por viajes incidentales al país de origen en el documento del plan;
35. Condiciones por las cuales se realizó un viaje para buscar Tratamiento después de que Su Médico haya limitado o restringido el viaje;
36. Alojamiento de viaje;
37. Lesión sufrida mientras viaja como piloto, alumno piloto, operador o miembro de la tripulación, en o sobre, abordando o desembarcando, de cualquier tipo de aeronave;
38. Lesión sufrida mientras viaja como pasajero en cualquier aeronave (i) que no tenga un Certificado de Aeronavegabilidad vigente y válido y (ii) no esté pilotada por una persona que posea un certificado de competencia válido y vigente para pilotar dicha aeronave;
39. Volar en cualquier aeronave que se utilice para vuelos acrobáticos o acrobáticos, carreras, pruebas de resistencia, aeronaves propulsadas por cohetes, fumigación, siembra o fumigación de cultivos, extinción de incendios, exploración, inspección de tuberías o líneas eléctricas, cualquier forma de caza o pastoreo, fotografía, remolque de pancartas o cualquier propósito experimental;
40. Participar en concursos de velocidad o de equitación o conducción en cualquier tipo de competición; y
41. Cargos incurridos por tratamientos o cirugías que sean experimentales/de investigación, o con fines de investigación; gastos que no sean de naturaleza médica, gastos de atención de custodia, terapia vocacional, del habla, recreativa o musical.

• Restricciones estatales: el plan no aceptará una dirección postal en Maryland, Washington, Nueva York, Dakota del Sur y Colorado.
• Restricciones de país: el plan no aceptará una dirección en Cuba, República Islámica de Irán, República Árabe Siria, Islas Vírgenes de los Estados Unidos, Gambia, Ghana, Nigeria, Sierra Leona y República Popular Democrática de (Corea del Norte).
• Restricciones de destino: el plan no cubrirá viajes a la Antártida, República Islámica de Irán, República Árabe Siria Cuba y República Popular Democrática de Corea (Corea del Norte).

1. Cirugías o procedimientos ambulatorios;
2. Cirugías, procedimientos o estadías para pacientes hospitalizados, incluidos los de rehabilitación;
3. Procedimientos de diagnóstico que incluyen MRI, MRA, CT y PET Scans;
4. Quimioterapia;
5. Radioterapia;
6. Fisioterapia (debe incluir la recomendación del médico y el plan de tratamiento); y
7. Centro de cuidados prolongados.

1. Comuníquese con Seven Corners Assist antes de incurrir en el gasto;
2. Cumplir con las instrucciones de Seven Corners Assist;
3. Notifique a todos los proveedores médicos sobre los requisitos de precertificación y pídales que cooperen con Seven Corners Assist.

1. Los gastos cubiertos se reducirán en $500; y
2. El deducible se restará del monto restante del beneficio.