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Please visit: Seven Corners Formularios de reclamaciones
Número gratuito: 1-800-335-0611 (Seven Corners número de teléfono de reclamos)
Departamento de reclamaciones:
Correo electrónico: claims@sevencorners.com
Fax: (+1) 317-575-2256
Seven Corners, Inc
Attn: Claims
PO Box 211760
Eagan, MN 5512

1. Condiciones preexistentes, excepto lo dispuesto en virtud de la aparición aguda de condiciones preexistentes; Devolución de Restos Mortales y Entierro o Cremación Local en el documento del plano.
2. Reclamaciones no recibidas por la Compañía o el Administrador dentro de los noventa (90) días posteriores a la fecha del servicio;
3. Tratamiento que sea de investigación, experimental o con fines de investigación;
4. Tratamientos, servicios o suministros que no son administrados por o bajo la supervisión de un Médico o Cirujano y productos que se pueden comprar sin receta de un Médico o Cirujano;
5. Exámenes físicos de rutina, vacunas u otros exámenes o pruebas realizados cuando no hay indicaciones objetivas o deterioro de la salud normal;
6. Atención quiropráctica o acupuntura;
7. Servicios, suministros, medicamentos, pruebas o tratamientos recetados, realizados o proporcionados por un pariente o familiar inmediato;
8. Dientes postizos, dentaduras postizas, aparatos dentales, gastos dentales, pruebas normales de oído o audición, audífonos, implantes auditivos, refracciones oculares, exámenes oculares para recetar lentes correctivos o anteojos a menos que sean causados ​​por una lesión accidental, anteojos, lentes de contacto, o cirugía ocular cuando el objetivo principal es corregir la miopía, la hipermetropía o el astigmatismo;
9. Reemplazo de extremidades artificiales, ojos, laringe y aparatos ortopédicos;
10. Cuidado de custodia, atención educativa o de rehabilitación, o cualquier tratamiento en cualquier establecimiento para el cuidado de personas mayores;
11. Terapia vocacional, ocupacional, del sueño, del habla, recreativa, artística o musical;
12. Embarazo, Enfermedad o complicaciones del Embarazo, parto, aborto, aborto espontáneo incluido el resultante de un Accidente, atención posnatal, prevención de la concepción o el parto, inseminación artificial, infertilidad, impotencia, disfunción sexual o esterilización o reversión de los mismos;
13. Apnea del sueño u otros trastornos del sueño;
14. Trastornos mentales y nerviosos, a menos que estén específicamente cubiertos en este documento, curas de descanso, problemas de aprendizaje, trastornos de actitud o problemas disciplinarios;
15. Anomalías congénitas y condiciones que surjan o resulten de ellas.
16. Articulación temporomandibular;
17. Enfermedades Profesionales;
18. Exposición a radiación nuclear no médica o materiales radiactivos;
19. Enfermedades de transmisión sexual, enfermedades venéreas y afecciones y sus consecuencias;
20. Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), complejo relacionado con el SIDA (ARC) o virus de inmunodeficiencia humana (VIH);
21. Trasplantes de órganos o tejidos humanos
22. Programas de ejercicio, ya sean prescritos o recomendados por un médico o terapeuta;
23. Programas de reducción de peso o tratamiento quirúrgico de la obesidad, incluidos, entre otros, cableado de los dientes y todas las formas de cirugía de derivación intestinal;
24. Cirugía cosmética o plástica, incluido el tabique nasal desviado; modificaciones de su cuerpo físico destinadas a mejorar su bienestar psicológico, mental o emocional, incluida, entre otras, la cirugía de cambio de sexo;
25. Acné, lunares, marcas en la piel, enfermedad de las glándulas sebáceas, seborrea, quiste sebáceo, enfermedad no especificada de las glándulas sebáceas, afecciones hipertróficas y atróficas de la piel, nevos;
26. Actividades peligrosas;
27. Lesiones sufridas mientras participa en atletismo profesional, atletismo amateur o atletismo interescolar, incluidos, entre otros, eventos, juegos, partidos, prácticas, campos de entrenamiento, campamentos deportivos, acondicionamiento y cualquier otra actividad relacionada con los mismos y excluyendo actividades competitivas, recreativas o intramuros;
28. Abuso, mal uso, uso ilegal, uso excesivo o estar bajo la influencia de alcohol, drogas, productos químicos o narcóticos a menos que se administren bajo el consejo de un médico y se tomen de acuerdo con la dosis adecuada según las indicaciones del médico;
29. Actividad terrorista excepto lo dispuesto en el documento del plan; Guerra, hostilidades u operaciones bélicas;
30. Comisión de un delito penal o cualquier otra actividad criminal o ilegal según lo definido por el órgano de gobierno local;
31. Usted injustificadamente no abandona o se niega a salir de un país o ubicación después de la fecha en que el gobierno de los Estados Unidos emite una advertencia para abandonar ese país o ubicación o advertencias similares emitidas por otras autoridades apropiadas de su país anfitrión o de su país de origen;
32. Servicio en el servicioKitar, naval, guardacostas o aéreo de cualquier país o mientras esté de servicio como miembro de una fuerza o unidad policial;
33. Tratamiento pagado o proporcionado conforme a cualquier otra póliza individual, gubernamental o grupal o Gastos incurridos sin costo alguno para Usted;
34. Usted mientras se encuentre en su país de origen, a menos que esté cubierto por Viajes incidentales al país de origen en el documento del plan;
35. Condiciones por las cuales se realizó el viaje para buscar tratamiento después de que su médico haya limitado o restringido el viaje;
36. Alojamiento de viaje;
37. Lesión sufrida mientras viaja como piloto, estudiante de piloto, operador o miembro de la tripulación, dentro o fuera, abordando o descendiendo de cualquier tipo de aeronave;
38. Lesión sufrida mientras viaja como pasajero en cualquier avión (i) que no tiene un certificado de aeronavegabilidad vigente y válido y (ii) no es pilotado por una persona que posee un certificado de competencia válido y vigente para pilotar dicho avión;
39. Volar en cualquier aeronave que se utilice para vuelos acrobáticos o de acrobacias, carreras, pruebas de resistencia, aeronaves propulsadas por cohetes, fumigación o siembra o fumigación de cultivos, extinción de incendios, exploración, inspección de tuberías o líneas eléctricas, cualquier forma de caza o pastoreo, actividades aéreas. fotografía, remolque de pancartas o cualquier propósito experimental;
40. Participar en competencias de velocidad o montar o conducir en cualquier tipo de competencia; y
41. Cargos incurridos por tratamientos o cirugías que sean experimentales/de investigación, o con fines de investigación; gastos que no sean de naturaleza médica, gastos de atención de custodia, terapia vocacional, del habla, recreativa o musical.

• Restricciones estatales: el plan no aceptará una dirección postal en Maryland, Washington, Nueva York, Dakota del Sur y Colorado.
• Restricciones por país: el plan no aceptará una dirección en Cuba, la República Islámica del Irán, la República Árabe Siria, las Islas Vírgenes de los Estados Unidos, Gambia, Ghana, Nigeria y la Sierra. Leona.
• Restricciones de destino: el plan no cubrirá viajes a la Antártida, la República Islámica del Irán, la República Árabe Siria y Cuba.